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菌群一失調,問題一大堆

2021

12/17

08:50

來源

無錫觀察 無錫日報 無錫新傳媒網

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  提到腸道菌群失調,人們往往會想到腹瀉、便秘等消化道問題。記者在采訪中了解到,人體的腸道菌群其實是一個生態系統,一旦發生紊亂,會與全身多個組織和器官的疾病有關。比如患上糖尿病,多數人的第一反應是去內分泌科治療,但在江南大學附屬醫院,不少糖尿病患者在常規治療外,選擇到營養科就診,希望通過調節腸道菌群來降低血糖水平。聽起來頗為神秘的腸道菌群,為何會與多種疾病的發生有關?又如何幫助患者改善疾病癥狀?近日,記者采訪了有關專家。

  腸道菌群是一個“大家族”,失調就有害

  “腸道菌群可以說是人體健康的‘晴雨表’。”江南大學附屬醫院副院長曹宏主任醫師說,腸道菌群是生活在人體腸道內的所有微生物的總和,包括細菌、病毒、真菌等,種類達到500-1000種,數量達到10^14個。這樣一個“大家族”,會直接影響到人體的營養物質吸收、毒素廢棄物的代謝等功能。形象地說,腸道菌群就是一個生態系統,其中有好細菌、壞細菌,還有一些細菌至今不清楚對健康是好是壞。因此,與人健康關系最密切的不是細菌的數量,而是整個菌群的結構。

  腸道菌群主要生活在大腸里,當然小腸和胃里也有一些。不少人會認為,腸道菌群失調肯定會導致消化道相關疾病,事實上,其作用遠遠不止在腸道里。“腸道菌群一旦發生紊亂,會引起各種各樣的疾病。”江大附院營養科主任助理、主任技師張烽介紹,就腸道本身而言,如果菌群紊亂,容易患上炎癥性腸病、腸易激綜合征等疾病。像腸易激綜合征,患者一緊張、一著涼就容易拉肚子,腸鏡檢查沒什么問題,但他們的腸道菌群是紊亂的。還有常見的便秘也是如此,臨床上通過使用一些調理腸道菌群的益生元,癥狀可以得到改善。“目前的研究認為,腸道菌群與肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂等慢性代謝性疾病有關。”張烽說,這是因為腸道菌群失調后,很多好的物質如一種叫短鏈脂肪酸的物質會減少,而有害物質如內毒素會增加,就容易導致人發生這些疾病。另外,腸道菌群失調與抑郁、焦慮、老年癡呆、帕金森等神經系統的疾病也有密切關系。

  菌群失調讓血糖升高,還引發高尿酸

  大吃大喝、愛喝奶茶、熬夜,當下不少年輕人生活、工作壓力大,常常作息不規律,飲食習慣不良,出現肥胖、糖尿病、高尿酸血癥等各種問題。曹宏介紹,關于腸道菌群與肥胖、糖尿病的關系,在腸道菌群領域中的相關研究有很多??茖W家發現,腸道菌群失調后會產生一些有害物質,比如說一種叫脂多糖的物質,它又被叫作內毒素,能夠引起全身性的低度的炎癥,久而久之,就會導致肥胖、糖尿病等疾病。此外,還有很多腸道菌群的代謝物如次級膽汁酸、支鏈氨基酸等都是肥胖的影響因素。“當腸道菌群失調后,內毒素增加、短鏈脂肪酸減少,會導致有一種叫作GLP-1的腸道激素水平下降。而這種激素的作用是升高胰島素水平,降低血糖,因此一旦菌群失調引發該激素水平下降,血糖就升上去了。”曹宏說,他們團隊曾經采用富含膳食纖維的食物,促進腸道中產生大量的有益菌,產生大量的短鏈脂肪酸,使GLP-1的濃度升高,從而降低了糖尿病患者的血糖水平。因此糖尿病人在日常生活中,要增加膳食纖維的攝入,也可以通過益生元、益生菌來調節菌群。

  隨著生活水平的提高,除人們熟悉的高血壓、高血脂、高血糖“三高”外,高尿酸已悄然來襲,成為威脅健康的第“四高”。高尿酸會導致高尿酸血癥、痛風的發生,專家表示,腸道菌群同樣參與尿酸的吸收和代謝。研究發現,某些腸道中的細菌可以增加人體自身吸收尿酸的酶的水平,還有些細菌能夠代謝食物產生嘌呤和尿酸的中間產物。有研究表明,高尿酸血癥的病人腸道菌群是失調的,不僅增加對食物中尿酸的吸收,而且會讓人體自身產生更多的尿酸。

  維持菌群動態平衡,服用益生菌要先評估

  “與健康關系最密切的不是細菌的數量,而是整個腸道菌群的結構。說到底,我們要做的事情就是想辦法增加腸道中有益菌的數量,減少有害菌的數量,并維持腸道菌群的動態平衡。”曹宏說,比如通過調節腸道菌群可以改善糖尿病等帶代謝性疾??;腸道菌群能通過其產生的神經遞質影響中樞神經系統,保持腸道菌群的平衡還能改善很多神經或精神類疾病,如抑郁、焦慮、帕金森、阿爾茨海默病等等。

  如今,不少患者認識到益生菌、益生元的作用,會自行購買一些相關產品想要調節菌群。在專家看來,益生菌在絕大多數情況下對人體是有益的,但在某些特定的條件下可能會產生不利的影響,如何使用益生菌背后其實有大學問。張烽介紹,是否使用益生菌,要先評估患者的腸道情況,比如有無腸道炎癥、腸道是不是還完整等。就像有炎癥性腸病的患者,往往存在腸道破損,這時服用益生菌不注意的話,一些益生菌反而會變成有害菌,進入到血液中,引起全身性的一些疾病。

  “因此一定要把益生菌的功效研究得清清楚楚,才能保證它安全有效地在人群中進行推廣。”張烽說,從2017年開始,江大附院就與江南大學陳衛院士團隊合作,依托食品學院世界領先的學術水平,進行腸道菌群和益生菌的相關研究。目前,雙方正在開展益生菌改善高血壓、類風濕關節炎等研究,接下來還將驗證益生菌對感冒的預防作用等。

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